说到青少年到底能不能喝酒这一问题，有人坚决反对，但也有人认为喝酒不仅是传统文化，逢年过节时「喝点酒没关系」，酒量好还有「社会优势」。甚至有些家长为了锻炼孩子，从小就会用筷子沾酒给孩子喝。

那么，到底青少年到底能不能喝酒呢？

从医学角度，很明显——不能！

近年的调查表明，饮酒行为在我国青少年群体中相当普遍，且大量饮酒和醉酒等问题饮酒行为较多。

而开始饮酒的年龄越小，对身心健康的危害越大。过早开始饮酒与自杀意念高、醉酒频率高、饮酒量大以及其他物质使用等有关。也就是说，越早开始喝酒，越容易发展成酒精成瘾。

什么是酒精成瘾喝酒是全球第七大致死和致残因素。由于人口众多，中国是全球饮酒致死最多的国家，每年有 70 万国人因此死亡。大部分人并不知道酒精依赖其实是一种疾病，而且是一种逐步恶化且致命的疾病。

酒精成瘾的人不能控制自己的饮酒行为，需要进行药物治疗，核心的表现有：

病态的饮酒行为（比如连续多日饮酒）功能减弱（比如无法工作或学习）生理依赖（生酒精耐受性或戒断反应）而所谓的「适量饮酒」，全球疾病负担研究（GBD）也证实了少量饮酒能稍稍降低冠心病和女性糖尿病的风险风险。

但是，无论饮酒多少均会增加房颤、心衰、致命性高血压、致命性主动脉瘤等心血管疾病的风险，并且在这些疾病上，喝酒是没有所谓的「安全阈值」的，也就是说，只要喝进嘴，疾病风险就要高于那些不喝酒的健康人。

酒精成瘾对青少年心理健康的影响青少年正处于身心快速成长的关键期，长期饮酒将造成比成年人更加严重的后果。

1. 影响大脑发育

与从不饮酒者相比，酒精成瘾青少年的大脑结构会发生可逆或不可逆性的改变，使大脑皮层功能产生适应性、退行性变化，造成不同程度的脑萎缩。

有研究发现，与健康个体相比，酒依赖青少年的海马部位体积要小约 10%。大脑结构异常不仅阻碍智力发展，而且可能诱发各种心理问题。

2. 抑制感知觉和思维能力

当血液中的乙醇浓度超过 0.05% 时，人会出现兴奋和欣快感，但在短暂的愉悦之后，酒精的抑制作用就表现出来：

在感知觉上表现对外界各种刺激变得不再敏感；三维空间知觉能力下降，视野变得狭窄，距离判断出现误差。而在思维层面上，醉酒后人的逻辑思维能力、思维流畅性会下降，不能充分利用有效信息进行分析和综合，判断与决策时往往只看到眼前利益而无视未来风险等。

3. 记忆力衰退

尽管目前科学还不能明确地解释酒精进入人体后，是如何阻碍储存记忆的神经细胞进行传递，影响长期记忆的。

但毋庸置疑的是，酒精对人体记忆的影响，明显体现在长期记忆的形成这一阶段受到阻碍，通常醉酒后第二天就很难回起喝酒前发生的事情。

另外，根据研究，同饮酒量少者比较，饮酒过量者的脑功能会提早１年半至６年衰退。每天饮酒 36 克以上的男子，记忆力与脑功能会迅速衰退。

4. 引发情绪问题

当遭遇烦恼与挫折时，人们往往喜欢通过饮酒来调节情绪、缓解压力。然而，过度饮酒不仅加剧了情感反应的强度，增加情绪反应的不稳定因素，而且可能进一步催生情绪障碍。

与从不饮酒的人相比，酒依赖青少年具有更少的积极情绪和更多的消极情绪，如焦虑、抑郁、失眠等。

针对那些患抑郁症青少年的调查显示，他们开始饮酒的年龄比非抑郁同龄人大大提前。饮酒与情绪问题在 12～15 岁个体身上达到极其显著的相关，并且年龄越小，饮酒对情绪健康的破坏作用越明显。

5. 导致不良行为或犯罪

在美国，每年有超过 7 万件学校性骚扰、强奸案与饮酒有关。在遭受暴力侵害的人中，约 25%曾爆料攻击者在犯罪之前饮过酒。

而饮酒的青少年更具攻击性，对他人表现出更强的敌对情绪。研究表示，酒精之所以会促进攻击行为的产生，是因为酒精自动激活了储存于饮酒者长时记忆中的攻击性认知。

帮助青少年对酒精说 NO想要青少年不喝酒成瘾的话，要承认酒瘾是一个疾病和重大问题，而不是生活中的习惯。

青少年的饮酒行为，往往受到个人、家庭、同伴、社区、文化和社会环境的多重影响。只有从各个层面进行干预，才能最大限度地预防和控制青少年饮酒。

目前，我国对最小法定饮酒或购酒年龄尚无明确规定，并未提出禁止未成年人饮酒，执法程序也不具体。所以预防和干预青少年饮酒对责任，绝大部分都落在了家长的肩膀上。

1. 青少年早期饮酒行为很大程度上受到家庭影响。作为家长，如果你想防止你的孩子在未成年时喝酒，你能做的第一件事就是看看你自己的饮酒量，并做出改变。如果你经常饮酒或酗酒，这对你的健康不利，同时也可能会给孩子树立一个坏榜样。

2. 在家庭中，要明确规定不能饮酒的原则，不给孩子提供酒，监督其行为。让孩子知道酒到底是什么，认识到酒会对身体造成什么样的危害。孩子总有一天会尝试喝酒，家长要及时正确的引导。

3. 然后，培养孩子有效决策的能力，帮助他们克服来自长辈或同辈「劝酒」的压力。要帮助孩子做决定，考虑事情的后果，而不是一味的劝告和提要求。告诉孩子懂得说「不」是成熟的标志，鼓励积极向上的嗜好。

3. 最后，如果孩子不幸酒精成瘾，一定要及时就医，寻求专业帮助，争取早日戒掉酒精。

作者：罗增铭

策划校审：丁香诊所 儿科主治医师 范运柱

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